予約インフォメーション 予約申込み(メール版) 予約申込み(フォーム版)

ご予約申込フォーム版

※ 半角カタカナはご使用にならないでください。
は必須事項です。
※ 住所は都道府県からお願いします。

会員情報
登録区分  法人で登録したい人もいらっしゃるので、登録を区分します。

基本的なデータ。法人登録の人もお願いします。
お名前
よみがな
e-mail  (携帯メールアドレス不可)
(半角でお願いします)
自宅住所
自宅電話 (半角で 例:042-723-8591)
 自宅FAX (半角で 例:042-723-8591)
 携帯電話 (半角で 例:090-3221-1026)

発送先 ご自宅以外に発送する場合と
法人で登録する場合、ご記入ください。
発送先の名称(名前)
発送先名称の
よみがな
(半角でお願いします)
住所
(所在地)
電話 (半角で 例:042-723-8591)
FAX (半角で 例:042-723-8570)
発送の際の送り状には携帯電話を優先的に書きます。

ご予約内容
便名 複数の便で予約される場合はそれぞれ別々にお申し込みください。
商品名
&数量

取引方法 入荷後に『ご予約最終チェック』をしますので、その時にお伝えください。

ご意見・ご要望などございましたらメッセージをどうぞ